Pasar Losbatu Kandangan, Lt.3 +62 822 3639 7722 mppkabhss@gmail.com
Jenis Layanan

KONSULTASI DAN INFORMASI SYARAT DAN PROSES KLAIM

Dasar Hukum

-

Persyaratan Laporan Tahap I

  • Formulir 3 KK 1 / Lap. Tahap I
  • Foto Copy KPJ
  • Foto Copy KTP yang berlaku
  • Foto Copy Absensi/ Jadwal Kerja
  • Kronologis kejadian kecelakaan
  • BAP Kepolisian (Kec. lalu lintas)
  • Print out DUTK & Iuran

Persyaratan Laporan Tahap II

  • Formulir 3a KK 2 / Lap. Tahap 2
  • Formulir 3b KK 3 / Surat Ket Dokter
  • Kwitansi asli perawatan & Pengobatan
  • beserta rincian obat
  • Surat Istirahat Dokter
  • Surat pengantar no.rek perusahaan

Sistem, mekanisme dan prosedur

Jangka waktu penyelesaian

Tergantung SISTEM

Biaya/tarif

Gratis (Tidak di pungut Biaya)

Produk Pelayanan

-

Informasi

Pasar Losbatu, Lt.3

mppkabhss@gmail.com

+62 822 3639 7722

© 2022 Diskominfo HSS. All Rights Reserved.